脑梗死患者需在急性期规范治疗（黄金4.5小时内评估溶栓/取栓），长期需控制血压、血糖、血脂，坚持抗血小板或抗凝治疗，定期复查。
急性期治疗：发病4.5小时内优先评估静脉溶栓，符合条件者尽早用药；大血管闭塞患者可在6小时内考虑机械取栓，需在具备资质的医院进行。
长期管理：控制基础病，血压维持130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%，血脂低密度脂蛋白＜1.8mmol/L；需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林），根据个体情况选择。
生活方式调整：低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，增加蔬菜水果、全谷物，减少动物脂肪；戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），肥胖者减重5%-10%。
康复训练：尽早在专业康复师指导下进行肢体功能、语言及吞咽训练，避免肌肉萎缩、关节僵硬；合并吞咽困难者需调整饮食质地，防止误吸。
特殊人群注意：老年患者需预防跌倒，调整降压药避免体位性低血压；糖尿病患者注意低血糖风险，定期监测血糖；孕妇需在医生指导下用药，避免抗凝治疗对胎儿影响。
定期复查：每3-6个月复查血压、血脂、肝肾功能及凝血功能，每年复查头颅影像，及时调整治疗方案。
