乙肝主要通过性接触传播，当感染者的精液、阴道分泌物中含有乙肝病毒（HBV）时，与易感者发生无保护性行为（如未使用安全套），病毒可能通过皮肤黏膜微小破损进入人体导致感染。
1.同性性行为传播风险：男男性行为者（MSM）因肛门黏膜更脆弱，性行为中黏膜破损概率高，风险显著高于异性恋。建议全程使用安全套，定期检测并接种疫苗。
2.异性性行为传播风险：异性恋中，若一方为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，另一方未接种疫苗且无抗体，单次无保护性行为感染风险约0.1%~1%。建议双方接种疫苗，女性尤其需关注伴侣健康。
3.性传播高危因素：同时患有性病（如梅毒、淋病）会增加黏膜破损概率，提升乙肝传播风险。此外，多个性伴侣、性工作者等人群感染风险更高，需加强防护意识。
4.特殊人群防护建议：孕妇若为乙肝携带者，需在孕期及产后采取母婴阻断措施。老年人群体因免疫功能下降，感染后更易发展为慢性肝炎，建议定期体检并及时接种疫苗。
5.预防与干预措施：接种乙肝疫苗是最有效预防手段，完成3针基础免疫后可获得持久保护。性伴侣间建议共同检测HBV标志物，若抗体阴性应及时接种。感染者应定期监测肝功能，避免因免疫抑制加重病情。
