脑梗会复发，复发风险在首次发病后1年内较高，尤其是前3个月。复发征兆包括突发一侧肢体无力或麻木、言语障碍、视物模糊、眩晕伴行走不稳、剧烈头痛伴恶心呕吐等，需立即就医。
一、复发高危因素及干预
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等是主要诱因。控制血压~140/90 mmHg以下，糖化血红蛋白~7%，低密度脂蛋白~1.8 mmol/L，戒烟限酒，规律运动。
二、复发预警症状分类
1.运动障碍：单侧肢体无力、持物掉落、行走偏斜
2.言语障碍：说话含糊、词不达意、吞咽困难
3.视觉异常：单眼黑矇、视野缺损、视物重影
4.神经症状：眩晕伴恶心、肢体震颤、意识模糊
三、特殊人群注意事项
老年患者（≥65岁）复发风险更高，需每6个月复查颈动脉超声。房颤患者需规范抗凝治疗。糖尿病患者需强化血糖管理，避免低血糖。
四、预防复发核心措施
坚持二级预防用药，如抗血小板药物、他汀类药物。定期体检，每年至少1次全面评估。保持低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，每周≥150分钟中等强度运动。
五、应急处理原则
出现征兆立即拨打急救电话，途中保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息。到达医院前避免随意搬动，记录症状出现时间。
