手颤（震颤）的成因复杂，主要分为生理性（短暂应激、疲劳等）和病理性（神经系统疾病、内分泌异常等）两大类。
生理性震颤：多因情绪紧张、焦虑、咖啡因摄入过量（如过量饮用咖啡、浓茶）、低血糖或睡眠不足引发，通常持续时间短、程度轻，去除诱因后可自行缓解。
特发性震颤：常见于中老年人，约60%有家族遗传史，典型表现为手部精细动作（如持杯、写字）时震颤明显，静止时减轻，饮酒后可能暂时缓解，病情进展缓慢，不影响日常生活时可暂不干预。
帕金森病：多见于50岁以上人群，震颤常始于一侧上肢，静止时显著、活动时减轻，伴随动作迟缓、肌肉僵硬等症状，需尽早通过神经内科专业评估与治疗。
甲状腺功能亢进：甲亢患者因甲状腺激素分泌过多，交感神经兴奋，可出现双手细微震颤、心率加快、体重下降等表现，需通过甲状腺功能检查确诊。
药物或毒物影响：某些药物（如支气管扩张剂、抗精神病药）或酒精戒断、重金属中毒（如铅、汞）也可能诱发震颤，需排查用药史或接触史。
特殊人群注意：孕妇若因妊娠反应或甲状腺功能变化出现震颤，需及时就医；老年人出现震颤且伴随认知障碍、步态异常，应警惕神经系统退行性病变，建议尽早前往正规医疗机构进行神经科检查。
