肢体导联QRS低电压是指心电图上肢体导联QRS波群电压绝对值<0.5mV（胸导联<0.8mV），可能提示心脏周围组织阻抗增加、心脏扩大或心肌病变。
生理性低电压
多见于体型肥胖者，皮下脂肪厚导致电流传导受阻，无病理意义。此类人群需结合临床症状判断，若无其他异常无需特殊处理。
病理性低电压
1.心包积液：积液量增多时心脏与电极间距增大，导致电压降低，需通过超声检查明确积液量及病因。
2.心肌病变：如扩张型心肌病、心肌梗死后期，心肌收缩力减弱使电活动传导减弱，需结合心脏超声、心肌酶谱等检查确诊。
3.肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液等导致胸腔容积增大或心脏移位，需优先治疗原发肺部疾病。
特殊人群注意事项
老年人：需警惕隐匿性冠心病或心衰，建议定期复查心电图及心脏功能。
儿童：婴幼儿正常可出现生理性低电压，若伴随呼吸急促、喂养困难，需排查先天性心脏病。
妊娠期女性：心脏位置上移可能出现暂时性低电压，分娩后多可恢复正常。
临床应对建议
发现低电压时，应进一步完善心脏超声、胸部X线等检查明确病因。生理性低电压无需干预；病理性低电压需针对病因治疗，如心包积液需穿刺引流，心肌病变需药物改善心功能。
