下肢静脉血栓治疗以抗凝为基础，结合溶栓、机械血栓清除、手术取栓及长期管理措施，根据病情严重程度及患者个体情况选择方案。
一、抗凝治疗
药物选择包括华法林、新型口服抗凝药（NOACs）及低分子肝素。适用人群为无抗凝禁忌证的患者，特殊人群中儿童禁用华法林，低分子肝素为短期治疗选择；孕妇优先使用低分子肝素；老年人需监测出血风险，优先选择NOACs；肾功能不全患者需根据肾功能调整低分子肝素剂量；出血风险高者避免华法林，优先NOACs或短期低分子肝素。
二、溶栓治疗
适用于急性高危血栓（如股青肿），常用药物有链激酶、尿激酶、rt-PA。治疗过程需严格评估出血风险，避免与抗凝药物同时使用。
三、机械血栓清除术
通过导管溶栓、机械吸栓等方式清除血栓，适用于严重肢体缺血或抗凝禁忌的患者。需在超声引导下操作，术后需继续抗凝治疗。
四、手术取栓
适用于急性大面积血栓伴严重缺血症状，采用Fogarty球囊导管取栓术，术后需结合抗凝治疗，降低血栓复发风险。
五、长期管理与预防
包括医用弹力袜压力治疗，改善下肢血液循环；生活方式调整，避免久坐久站，适当活动；定期复查凝血功能、下肢静脉超声，监测血栓变化及抗凝效果。
