冠心病二级预防是指对已发生冠心病（如心肌梗死、心绞痛）的患者采取综合措施，降低再次发生心血管事件（如复发心梗、猝死）的风险，延长生存期并改善生活质量，重点在发病后长期管理。
1.药物治疗：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等，具体用药需遵医嘱。
2.生活方式干预：控制体重，保持健康饮食（低盐低脂，多摄入蔬菜水果），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，避免过度劳累和情绪激动。
3.控制危险因素：严格管理血压（目标<130/80 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），定期监测血脂（低密度脂蛋白胆固醇<1.8 mmol/L），积极治疗糖尿病、高血压、高脂血症等基础疾病。
4.特殊人群注意事项：老年患者需注意药物相互作用，避免自行调整剂量；糖尿病患者应加强血糖监测，预防低血糖；女性绝经后需关注激素变化对心血管的影响，定期进行妇科检查。
5.心理与康复管理：保持良好心态，避免焦虑抑郁；参与心脏康复项目，在专业指导下逐步恢复日常活动能力，定期复查心电图、心脏超声等检查，及时发现病情变化。
