怎么查多囊卵巢?

多囊卵巢综合征(PCOS)需通过临床表现、超声检查、激素检测及代谢指标综合判断。关键检查包括月经周期规律评估、卵巢超声(观察窦卵泡≥12个)、性激素六项(LH/FSH比值>2)及胰岛素抵抗筛查(空腹胰岛素>15mU/L),必要时结合代谢指标(如血脂、血糖)。
1.基础症状排查
月经稀发(周期>35天)、闭经或不规则出血是典型表现,伴随多毛、痤疮、肥胖等高雄激素症状需警惕。
2.超声检查
经阴道超声显示单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡(呈“项链征”),排除其他卵巢疾病(如卵巢囊肿)。
3.激素检测
月经第2~4天抽血查性激素六项,LH/FSH比值异常(>2~3)、睾酮(雄激素)轻度升高(>0.7nmol/L)提示高雄激素血症。
4.代谢评估
空腹血糖>5.6mmol/L或胰岛素>15mU/L提示胰岛素抵抗,需同步检测血脂(如甘油三酯>1.7mmol/L)。
特殊人群提示
青春期女性需观察初潮后2年内月经是否规律,避免过度节食;备孕女性应尽早筛查,优先通过生活方式干预(如低GI饮食、规律运动)改善胰岛素抵抗,再考虑促排卵治疗。



