子宫肌瘤增大时，常见症状包括月经异常（经量增多、经期延长）、腹部包块、压迫感（尿频、便秘）、腹痛或腰酸，部分患者可能出现贫血或生育问题。
1.月经异常表现
月经周期缩短至21天以内，经量明显增多（如卫生巾使用量增加），经期延长至8天以上，可能伴随血块。长期失血可能导致头晕、乏力等贫血症状，尤其在青春期或育龄期女性中更常见。
2.腹部包块与压迫症状
清晨膀胱充盈时，可在腹部摸到质地较硬的包块，随肌瘤增大逐渐明显。增大的肌瘤可能压迫膀胱导致尿频、尿急，压迫直肠引起便秘或排便困难，压迫神经或血管时可能出现腰背部酸痛。
3.腹痛与不适
部分患者出现下腹部坠胀感或隐痛，经期可能加重。若肌瘤发生红色变性（如孕期或绝经后突发腹痛），疼痛剧烈并伴随发热，需紧急就医。
4.生育相关影响
育龄女性若肌瘤位于子宫黏膜下或肌壁间，可能影响受精卵着床，导致不孕或流产。孕期肌瘤可能因激素刺激快速增大，增加早产或胎位异常风险。
5.特殊人群注意事项
绝经后女性肌瘤若增大，需警惕变性风险（如肉瘤样变），建议每6个月复查超声。备孕女性建议孕前评估肌瘤位置和大小，必要时手术干预。有家族遗传史者（如遗传性平滑肌瘤病）需更密切监测。
