绝经前的症状主要集中在月经周期紊乱、血管舒缩、精神神经及生殖系统相关变化，通常发生在45~55岁之间，具体表现因个体激素波动差异而有所不同。
月经周期紊乱：表现为周期缩短至21天内或延长至35天以上，经量时多时少，可能伴随经期延长至7天以上，部分女性出现淋漓不尽的出血，这与卵巢功能逐渐衰退导致的激素分泌不稳定有关。
血管舒缩症状：常见阵发性潮热，突然感到面部、颈部及胸部发热，伴出汗，持续数秒至数分钟，夜间发作可能影响睡眠质量，此类症状与雌激素水平下降引起的体温调节中枢不稳定相关。
精神神经症状：情绪波动明显，易烦躁、焦虑或抑郁，记忆力减退、注意力不集中，部分女性出现睡眠障碍，如入睡困难或早醒，这些变化可能与神经递质失衡及激素波动共同作用有关。
生殖系统变化：阴道黏膜变薄导致干涩、性交疼痛，性欲降低，子宫逐渐萎缩，宫颈分泌物减少，这些生理改变可能影响性生活质量及泌尿生殖系统健康，尤其在未绝经前就可能出现。
特殊人群注意：45岁后若月经周期突然延长至3个月以上，或经量骤减、骤增，需就医排查卵巢功能异常；长期失眠伴随明显情绪障碍时，应优先通过规律作息、适度运动等非药物方式调节，必要时寻求专业医疗帮助。
