降低压的降压药主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等，这些药物通过不同机制扩张血管或减少血容量来控制血压。
钙通道阻滞剂：通过阻止血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张外周血管，降低外周阻力，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，对合并冠心病者也有一定益处。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，同时抑制缓激肽降解，具有保护心、肾等靶器官作用，适合合并糖尿病、蛋白尿或心力衰竭的高血压患者。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：与血管紧张素Ⅱ受体结合，阻断其缩血管作用，降压平稳，不良反应较少，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。
利尿剂：通过减少血容量降低血压，分为噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂，常用于轻中度高血压或合并心力衰竭的患者，需注意监测电解质。
特殊人群需注意：老年患者应优先选择长效制剂，避免血压波动过大；糖尿病患者需关注肾功能变化；妊娠期女性禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可选用甲基多巴等药物。用药期间需定期监测血压及相关指标，优先通过健康生活方式辅助控制血压，如低盐饮食、规律运动、控制体重等。
