下肢动脉硬化初期症状常表现为间歇性跛行、肢端发凉或轻微麻木，部分患者可无明显症状，易被忽视。
一、间歇性跛行：多发生于行走或运动后，因下肢缺血导致小腿或足部酸胀、乏力，休息后缓解；常见于行走200米左右时出现，随病情进展跛行距离缩短，症状与步行速度、坡度相关。
二、肢端感觉异常：肢体末端（如足趾、足底）出现麻木、刺痛或烧灼感，夜间明显；伴随皮肤温度降低，触摸时较对侧肢体发凉，冬季症状加重；部分患者可出现足背动脉搏动减弱或消失。
三、老年患者症状特点：老年人群因血管老化、合并基础疾病多，症状隐匿性强，初期仅表现为运动后轻微疲劳，易误认为“衰老正常现象”；需通过踝肱指数（ABI）等检查早期发现血管病变。
四、糖尿病患者症状差异：糖尿病患者因神经病变叠加血管病变，初期症状复杂，除缺血性表现外，常合并袜套样感觉减退；易因足部溃疡或感染就诊，需严格控制血糖以延缓症状进展。
五、长期吸烟者症状特点：长期吸烟加速血管损伤，初期症状提前出现（如行走100米内即跛行）；吸烟导致血管痉挛，加重肢端缺血，建议戒烟后症状可能部分缓解。
以上症状若持续存在，建议尽早进行血管超声、CTA等检查，早期干预可有效延缓病情进展。
