乙肝患者可以做试管婴儿，但需在孕前、孕期及新生儿阶段采取严格的母婴阻断措施。
一、孕前评估与准备
乙肝患者需先通过肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查评估肝脏功能及病毒复制情况，肝功能异常或病毒载量高者需先接受抗病毒治疗，待病情稳定后再进行试管婴儿。
二、辅助生殖技术选择
1.常规试管婴儿（IVF）：适用于乙肝病毒载量低、肝功能正常的患者，需在取卵前确认病毒控制良好。
2.卵胞浆内单精子注射（ICSI）：适用于精子质量不佳的患者，与乙肝本身无直接关联，但需同步控制病毒。
三、孕期管理与母婴阻断
孕期需定期监测肝功能和乙肝病毒DNA，高病毒载量者（如HBV DNA＞2×10^5 IU/mL）可在医生指导下服用抗病毒药物降低母婴传播风险。新生儿出生后需尽快注射乙肝免疫球蛋白及第一针乙肝疫苗，后续按计划完成疫苗接种。
四、特殊情况处理
若乙肝患者合并肝硬化、肝功能失代偿等严重并发症，需由多学科团队（肝病科、生殖科）联合评估生育风险，必要时建议优先治疗基础疾病，再考虑生育计划。
五、生活方式与心理支持
备孕及孕期需保持规律作息，避免饮酒及肝毒性药物，保持良好心态，减轻心理压力，同时注意个人卫生，避免交叉感染。
