结核治疗药物以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等一线抗结核药物为主，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，疗程通常为6~18个月（具体依病情而定）。
1.初治活动性肺结核
一线药物组合为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，需连续服用6~9个月（强化期2~3个月），之后以异烟肼、利福平维持4~6个月。老年患者需监测肝肾功能，避免与其他肝毒性药物同用。
2.复治或耐药性肺结核
根据药敏试验结果调整方案，可能加用二线药物如氟喹诺酮类（左氧氟沙星）、注射剂（阿米卡星）等。耐药患者需严格遵医嘱，定期复查痰菌和影像学，女性需注意月经周期对药物代谢的影响。
3.特殊人群用药
- 儿童：优先选择异烟肼、利福平，避免使用乙胺丁醇（6岁以下慎用），需根据体重调整剂量。
- 孕妇：异烟肼、利福平为B类药，需在医生指导下使用，吡嗪酰胺可能增加肝负担。
- 糖尿病患者：需监测血糖，避免因高血糖影响治疗效果，优先选择空腹服药。
治疗期间需每月复查肝功能，出现食欲减退、黄疸等症状立即就医。服药期间避免饮酒，保持营养均衡，适当补充维生素B6预防神经毒性。所有药物需严格按医嘱服用，不可自行停药或调整剂量。
