一型糖尿病有一定遗传倾向，但并非绝对遗传。遗传因素与环境因素共同作用，家族中有一型糖尿病患者时，直系亲属患病风险增加，但具体遗传概率因遗传背景而异。
遗传因素：一型糖尿病与人类白细胞抗原（HLA）系统密切相关，携带特定HLA基因型（如DR3/DR4）的人群患病风险较高，但该系统仅解释约50%的遗传易感性。同卵双胞胎中，若一方患病，另一方患病概率约30%，提示环境因素（如病毒感染、饮食、化学物质暴露）在遗传基础上起关键作用。
非遗传因素：病毒感染（如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒）可能触发自身免疫反应，破坏胰岛β细胞。肥胖、缺乏运动、不合理饮食等生活方式因素虽主要影响二型糖尿病，但也可能间接增加一型糖尿病风险，尤其在遗传易感性人群中。
特殊人群建议：有家族史者需关注血糖变化，定期监测空腹及餐后血糖；儿童青少年（高发年龄段）若出现多饮、多尿、体重骤降等症状，应及时就医；孕妇若有一型糖尿病家族史，孕期需加强血糖管理，降低胎儿发育异常风险。
治疗原则：确诊后需终身依赖胰岛素治疗，具体方案由内分泌专科医生制定，避免自行调整剂量。低血糖是胰岛素治疗的主要风险，需随身携带碳水化合物零食（如糖果），并学习识别低血糖症状。
