怀疑肺癌需做以下检查：胸部CT平扫+增强扫描是首选，可发现早期微小病灶；支气管镜检查用于中央型病变，取组织活检或刷检；病理活检（如穿刺活检）是确诊金标准；肿瘤标志物检测（如CEA、CYFRA21-1）辅助评估；PET-CT对分期和转移灶定位有价值。
一、影像学检查
胸部CT平扫+增强扫描是核心检查，能清晰显示肺部结节、肿块及纵隔淋巴结情况，对≤5mm小结节检出率较高。吸烟者、有肺癌家族史者建议每年筛查。
二、病理活检
支气管镜适用于中央型肺癌，可直视气道内病变并取组织；经皮肺穿刺活检适用于外周型病变，需避开大血管和含气腔隙。老年患者需评估凝血功能，避免出血风险。
三、肿瘤标志物检测
CEA、CYFRA21-1、NSE等指标升高提示肺癌可能性，但需结合影像学结果。炎症或良性疾病也可能导致指标轻度升高，需动态监测。
四、全身评估
PET-CT用于判断肿瘤分期及转移情况，尤其适用于晚期患者。对肾功能不全者需调整造影剂使用，糖尿病患者需控制血糖后检查。
五、特殊人群提示
儿童肺癌罕见，若出现不明原因咳嗽、咯血，需优先排查感染；孕妇需权衡辐射风险，优先选择MRI或低剂量CT。有慢性肺部疾病史者需增加随访频率。
