盆腔脓肿常见表现为发热（多为持续高热）、下腹部疼痛（多为持续性隐痛或胀痛，活动或按压时加重）、直肠或膀胱刺激症状（如里急后重、尿频、尿急、排尿困难），部分患者可触及下腹部包块。
1.全身症状：患者常出现持续高热，体温多在38.5℃以上，伴有寒战、乏力、食欲减退等全身感染中毒表现，严重时可出现脓毒症休克，尤其免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素者）症状更重。
2.局部症状：下腹部疼痛为持续性，疼痛部位多与脓肿位置相关（如前侧脓肿疼痛可放射至腰骶部，后侧脓肿疼痛可向会阴部放射），按压时疼痛加剧，部分患者可在腹部触到边界不清、有压痛的包块。
3.直肠刺激症状：若脓肿位于直肠前间隙，可出现里急后重、排便次数增多、大便性状改变（如黏液便、脓血便），肛门指检可触及直肠前壁有波动感的肿块。
4.泌尿系统症状：若脓肿累及膀胱周围间隙，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可并发尿路感染，甚至出现血尿。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，仅表现为低热或无明显发热，需警惕病情进展；糖尿病患者感染易扩散，需密切监测血糖并加强抗感染治疗；孕妇患者因盆腔空间改变，脓肿可能压迫子宫，需尽早干预以避免流产或早产风险。
