肺结核不治疗会导致病情迁延或恶化，若为开放性肺结核（痰中带菌），还可能通过呼吸道传染他人。
免疫力正常人群：病情可能呈慢性迁延，出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗、体重下降等症状，肺部病变逐渐进展，可能形成空洞，影响肺功能，严重时出现呼吸衰竭。
免疫力低下人群：如老年人、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，易进展为重症肺结核，可能并发结核性脑膜炎、骨结核、肾结核等，甚至危及生命。
儿童与青少年：儿童感染后可能进展迅速，易出现结核性胸膜炎、淋巴结结核，影响生长发育；青少年若不及时治疗，可能因长期传染性降低学习和社交能力。
孕妇与哺乳期女性：孕期感染可能增加流产、早产风险，产后病情可能加重，哺乳期间需注意隔离，避免传染新生儿。
耐药性风险：不规范治疗或延误治疗易导致结核菌耐药，后续治疗难度显著增加，疗程延长至18～24个月，且需使用二线抗结核药物，副作用风险更高。
社会与家庭影响：开放性肺结核患者的痰液可能污染环境，密切接触者感染风险高，家庭需长期关注患者隔离与健康管理，增加社会医疗负担。
特别提示：所有人群均应重视早期诊断与治疗，若出现持续咳嗽2周以上、痰中带血、不明原因体重下降等症状，需立即就医，避免延误病情。
