治疗老年痴呆（阿尔茨海默病）的药物主要包括胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、卡巴拉汀）、NMDA受体拮抗剂（如美金刚），以及针对精神行为症状的药物（如舍曲林）。这些药物需在医生指导下使用，以改善认知功能和生活质量。
胆碱酯酶抑制剂
多奈哌齐适用于轻至中度阿尔茨海默病，通过抑制乙酰胆碱分解提升神经递质水平。卡巴拉汀可改善记忆和日常功能，对中重度患者也有帮助，但需注意胃肠道反应。
NMDA受体拮抗剂
美金刚适用于中重度患者，通过调节谷氨酸系统发挥作用，能延缓认知衰退，减少激越等行为症状。与其他药物联用可增强疗效，尤其适合合并抑郁或焦虑的患者。
精神行为症状管理
舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）可缓解抑郁、焦虑和睡眠障碍。对于激越、攻击行为，喹硫平可短期使用，但需监测副作用。
特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物相互作用，尤其是合并高血压、糖尿病的患者。肝肾功能不全者需调整剂量，避免与抗胆碱能药物（如某些抗抑郁药）联用。用药期间应定期评估认知状态和副作用。
非药物干预优先
非药物干预（如认知训练、社交活动、规律作息）应作为基础，可延缓疾病进展。药物仅在非药物干预效果有限时考虑，且需长期随访调整方案。
