肺结核死亡率受多种因素影响，全球范围内，未接受规范治疗的活动性肺结核患者5年死亡率约为50%，而规范治疗后可降至5%以下。
一、不同人群死亡率差异
1.儿童：未及时诊断的儿童活动性肺结核死亡率较高，约10%~15%，但规范治疗后显著降低。
2.老年人：合并基础疾病（如糖尿病、慢性肺病）的老年患者死亡率可达20%~30%，需加强基础病管理。
3.免疫低下者：HIV感染者合并肺结核时死亡率显著升高，可达30%~50%，需同步抗病毒治疗。
4.耐药肺结核：耐多药或广泛耐药肺结核患者死亡率高达40%~60%，需尽早转诊至专科机构。
二、关键预防与治疗
规范治疗是降低死亡率的核心，一线抗结核药物（如异烟肼、利福平）需全程、规律使用。特殊人群需个性化管理：儿童避免使用肝毒性药物过量，老年患者需监测肾功能，HIV感染者需同时控制病毒载量。
三、特殊提示
- 密切接触者（如家庭成员）应尽早筛查，预防传播。
- 咳嗽、咳痰2周以上者需及时就医，排查肺结核。
- 高风险地区（如贫困地区、卫生条件差区域）需加强防控。
