下肢动脉闭塞治疗需依据病情严重程度，早期可通过生活方式干预（如戒烟、控血糖血压）+药物（抗血小板、扩血管），中期考虑介入（球囊扩张、支架）或手术（旁路移植），晚期严重缺血（静息痛、溃疡坏疽）以手术或介入为主，配合抗感染治疗。
一、轻度缺血（间歇性跛行）
以改善血液供应和生活方式干预为主，优先非药物：戒烟限酒是核心，控制血压、血糖、血脂达标。药物可选用抗血小板（如阿司匹林）、他汀类药物稳定斑块，严重症状者可短期用血管活性药物（如西洛他唑）。
二、中度缺血（静息痛/组织缺血但未坏死）
需结合介入或手术治疗：介入常用球囊扩张+支架植入，创伤小；手术包括动脉旁路移植（取自体静脉或人工血管），适合多节段病变。药物继续抗血小板+稳定斑块，加用前列腺素类药物改善微循环。
三、重度缺血（溃疡/坏疽/肢体坏死）
需急诊血运重建：介入或手术开通闭塞血管，必要时截肢挽救生命。术后需抗感染、营养支持，糖尿病患者需严格控糖，高龄患者避免过度手术风险，优先微创治疗。
特殊人群提示
糖尿病患者需严格控血糖（糖化血红蛋白<7%），避免足部感染；高龄患者优先评估手术耐受性，可先尝试介入；孕妇禁用抗血小板药物，需在医生指导下选择低分子肝素。
