肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,病程较长(数月至数年),具有传染性,及时规范治疗可治愈。

一、按感染部位分类
1.肺部结核:最常见,表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等,胸片可见结核病灶。
2.肺外结核:可累及淋巴结、骨骼、泌尿生殖系统等,如骨结核表现为关节疼痛、活动受限,需结合影像学和病理检查确诊。
二、按病情严重程度分类
1.活动性肺结核:传染性强,症状明显,需立即治疗,包括初治和复治病例。
2.非活动性肺结核(陈旧性结核):无传染性,病灶稳定,通常无需治疗,但需定期随访观察。
三、按人群易感性分类
1.免疫力低下人群:如糖尿病患者、长期使用激素者、HIV感染者等,感染风险较高,需加强预防。
2.儿童与青少年:婴幼儿感染后易进展为重症,青少年因学业压力大、免疫力波动也需关注。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇:需在医生指导下治疗,避免药物对胎儿的影响,产后需隔离哺乳直至治愈。
2.老年人:症状不典型,易合并基础疾病,治疗周期可能延长,需定期监测肝肾功能。
五、治疗原则
采用抗结核药物联合治疗,遵循早期、规律、全程、适量、联合原则,疗程通常为6-12个月,需定期复查肝肾功能和痰菌。



