阿奇霉素主要用于治疗敏感菌引发的呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖道感染及某些性传播疾病，疗程通常为3~5天，但部分感染需延长至7~10天。
一、呼吸道感染
适用于社区获得性肺炎（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等敏感菌感染）、急性细菌性咽炎、扁桃体炎（需排除非典型病原体感染）。对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并细菌感染也有疗效。
二、皮肤软组织感染
可治疗单纯性毛囊炎、疖肿、伤口继发感染等，尤其适用于对β-内酰胺类抗生素过敏者。需注意：仅用于轻中度感染，严重感染需联合其他治疗。
三、泌尿生殖道感染
用于沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等所致的尿道炎、宫颈炎、附睾炎。治疗期间需避免性生活，直至症状完全消失。
四、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：2岁以下儿童中耳炎、社区获得性肺炎需严格遵医嘱，6个月以下婴儿安全性数据有限。
- 老年人：高龄患者易发生QT间期延长，需监测心电图，避免与其他延长QT间期药物联用。
- 肝肾功能不全者：严重肝功能不全者禁用，肾功能不全者无需调整剂量，但需密切观察不良反应。
治疗期间如出现皮疹、腹泻、呼吸困难等过敏或不良反应，应立即停药并就医。治疗结束后1~2周复查感染指标，确保治愈。
