支气管炎可通过临床表现结合检查手段确诊，需关注症状持续时间（如急性＜3周、慢性≥8周）及诱发因素。
一、临床症状评估
急性支气管炎多伴发热、咳嗽、咳痰（黄/白色黏液痰），病程＜3周；慢性支气管炎表现为反复咳嗽、咳痰或喘息，每年持续≥3个月且连续2年以上，需结合吸烟史、职业暴露等病史分析。
二、影像学检查
胸部X线可排除肺炎、肺结核等，急性期可能无异常；慢性期可见肺纹理增粗、紊乱。胸部CT（高分辨率）可更清晰显示气道结构改变，适用于鉴别复杂病例。
三、实验室检查
血常规提示急性感染时白细胞及中性粒细胞升高；痰液检查（涂片/培养）可明确病原体（如细菌、病毒），指导针对性治疗。肺功能检查（支气管舒张试验）用于排查哮喘、COPD等合并症。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿（＜3岁）需警惕细支气管炎（病毒感染为主），避免盲目使用镇咳药；老年人及有基础疾病者（如糖尿病、心脏病）需加强并发症监测；孕妇慎用有潜在致畸风险的药物，优先选择物理治疗。
五、鉴别诊断要点
需与肺炎（高热、胸痛、胸片浸润影）、支气管扩张（反复咯血）、肺癌（中老年、长期吸烟、体重下降）等疾病区分，必要时通过支气管镜或病理活检明确诊断。
