低钾血症心电图表现为T波低平/倒置、U波增高(振幅>0.1mV)、ST段压低,严重时出现QRS增宽、心律失常(如早搏、房颤)。处理以补钾为核心,优先口服补钾,严重时静脉补钾需监测尿量及浓度。
心电图典型表现:T波低平或倒置是最早出现的改变,U波振幅增大且常超过同导联T波,ST段呈水平或下斜型压低,QRS波群时限可轻度增宽。U波与T波融合时,T-U融合波类似“驼峰”状。
轻度低钾(血清钾3.0~3.5mmol/L):以非特异性ST-T改变为主,患者可能无明显症状,可通过增加含钾食物(如香蕉、菠菜)摄入改善。
中度低钾(2.5~3.0mmol/L):U波更明显,T波倒置加深,QRS波群时限延长,可能出现室性早搏、房性早搏等心律失常,需口服氯化钾缓释片补充。
重度低钾(<2.5mmol/L):QRS波群显著增宽,T波与U波融合,可引发室性心动过速、心室颤动等致命性心律失常,需立即静脉补钾(浓度≤0.3%),并持续心电监护。
特殊人群注意事项:老年人及肾功能不全者补钾需严格监测尿量及血清钾水平,避免高钾血症风险;糖尿病患者补钾时需注意血糖波动,优先选择无糖含钾食物;长期服用利尿剂患者应定期检测电解质,调整饮食结构。



