糖尿病肾病是糖尿病常见并发症，防治需尽早干预。关键在于5-10年内严格控制血糖、血压，定期监测肾功能，避免肾毒性药物，同时改善生活方式。
一、血糖控制
持续高血糖会损伤肾脏微血管，需通过饮食控制（如低GI食物）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）及规范使用降糖药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂），将糖化血红蛋白控制在7%以下。
二、血压管理
高血压会加速肾功能恶化，目标血压控制在130/80 mmHg以下。优先选择ACEI或ARB类降压药，定期监测血压，避免自行停药或调整剂量。
三、肾功能监测
每年至少检查尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐及估算肾小球滤过率（eGFR），早期发现肾功能异常（如eGFR下降至60 ml/min/1.73m2以下），及时干预。
四、生活方式调整
低盐饮食（每日盐≤5g），适量摄入优质蛋白（如鱼、蛋、奶），避免高脂饮食及肥胖，戒烟限酒，减少肾脏负担。
五、特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物蓄积风险，避免使用非甾体抗炎药；妊娠期女性需加强血糖、血压管理，定期产检；儿童患者应在医生指导下规范治疗，避免因低血糖或高血糖损伤肾脏。
