三尖瓣狭窄是一种因三尖瓣瓣叶病变或瓣环结构异常，导致右心室舒张期血液流入受阻的心脏瓣膜病，常见于风湿性心脏病、先天性三尖瓣发育异常等情况。
按病因分类：
1.风湿性三尖瓣狭窄：最常见，多与二尖瓣病变伴发，瓣叶增厚、粘连导致瓣口狭窄。
2.先天性三尖瓣狭窄：胚胎发育异常致瓣叶融合、瓣口狭小，可单独或合并其他心脏畸形。
3.退行性三尖瓣狭窄：老年人群中因瓣叶纤维化、钙化引起，常与其他瓣膜病共存。
按瓣口狭窄程度分类：
1.轻度狭窄：瓣口面积1.5~2.0cm2，多无明显症状，活动耐量正常。
2.中度狭窄：瓣口面积1.0~1.5cm2，可出现活动后气促、乏力等早期症状。
3.重度狭窄：瓣口面积＜1.0cm2，右心衰竭表现明显，如下肢水肿、腹胀、颈静脉怒张。
特殊人群注意事项：
妊娠期女性：需密切监测心功能，避免过度劳累，出现症状及时就医。
老年患者：合并高血压、冠心病时，需严格控制基础病，预防急性心衰。
儿童患者：先天性狭窄需尽早评估手术指征，避免生长发育受限。
治疗原则：
无症状轻度狭窄：定期复查心脏超声，控制感染（如风湿热）。
有症状或中重度狭窄：以手术治疗为主，包括三尖瓣置换术或成形术，药物仅用于对症支持。
