心肌缺血的用药选择需根据病因和病情阶段调整，常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物和调脂药物。
一、硝酸酯类药物
硝酸酯类药物（如硝酸甘油）能快速扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状，通常在急性发作时舌下含服。需注意低血压患者慎用，避免与西地那非等药物联用。
二、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂（如美托洛尔）通过减慢心率、降低心肌耗氧发挥作用，适用于稳定型心绞痛患者及合并高血压、心律失常的人群。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。
三、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂（如氨氯地平）适用于变异型心绞痛或合并高血压的患者，尤其适用于不能耐受β受体阻滞剂的人群。心动过缓、心力衰竭患者慎用。
四、抗血小板与调脂药物
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可预防血栓形成，他汀类药物（如阿托伐他汀）能稳定斑块、降低血脂。糖尿病、出血风险高的患者需密切监测。
五、特殊人群用药
老年患者需注意药物相互作用，合并肾功能不全者应调整药物剂量。儿童患者应优先非药物干预，妊娠哺乳期女性需严格遵医嘱用药。
非药物干预同样重要，包括规律运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒等。药物治疗需在医生指导下进行，定期复查心电图和血脂水平，避免自行调整药物。
