心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛,多在劳累或情绪激动后数分钟内出现,休息或含服药物可缓解。

一、稳定型心绞痛
由冠状动脉固定狭窄或部分阻塞,心肌供血随需氧量增加而不足导致,多见于中老年人,男性风险高于女性,常因过度劳累、情绪激动、饱食等诱发,疼痛持续3-5分钟,休息或用药后缓解。
二、不稳定型心绞痛
斑块破裂或血栓形成使冠脉血流突然减少,心肌缺血加重,无明显诱因即可发作,疼痛更剧烈、持续时间长(>20分钟),可能进展为心梗,需立即就医,糖尿病、高血压患者风险更高。
三、变异型心绞痛
冠状动脉痉挛引发,多在静息状态下发作,夜间或凌晨常见,年轻女性相对多发,吸烟、熬夜等不良生活习惯可能诱发,需通过药物缓解血管痉挛,避免严重并发症。
四、混合型心绞痛
兼具稳定型和不稳定型特点,在固定狭窄基础上叠加痉挛,诱因复杂,需综合评估冠脉病变程度,控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,定期复查。
特殊人群注意:
老年人:症状可能不典型,需结合心电图等检查早期发现。
糖尿病患者:高血糖加速血管病变,需严格控糖并监测心绞痛发作。
孕妇:若出现胸闷胸痛,需排除妊娠相关心脏负担增加,及时就诊。



