布病是由布鲁氏菌感染引起的人畜共患病,主要通过接触感染动物或食用污染食物传播,临床表现多样,可累及全身多个系统。

一、传播途径:主要通过接触感染动物(如羊、牛、猪)的分泌物、排泄物,或食用未经巴氏消毒的奶制品、肉类传播。职业暴露(如牧民、兽医、屠宰工)风险较高。
二、典型症状:急性期表现为发热(多为弛张热)、多汗、关节疼痛、乏力,部分患者伴肝脾肿大;慢性期症状迁延,可出现关节病变、神经症状或反复发热。
三、诊断方法:需结合流行病学史、症状及实验室检查,如布鲁氏菌培养、血清学抗体检测(虎红平板凝集试验、试管凝集试验)是常用手段。
四、治疗原则:急性期以抗生素治疗为主,常用药物包括多西环素联合利福平(疗程6周)、链霉素等;慢性期需综合支持治疗,辅以物理康复。孕妇患者慎用氨基糖苷类药物,需在医生指导下选择安全方案。
五、预防措施:避免接触不明健康状况的家畜,生熟食品分开处理,食用奶制品需彻底加热。职业人群应定期体检,必要时接种布鲁氏菌减毒活疫苗(仅限高风险人群)。
六、特殊人群提示:儿童感染后症状可能不典型,需警惕发热伴关节痛;老年人免疫功能低下,易进展为慢性感染,需密切监测病情;孕妇感染可能影响胎儿,需尽早干预。