第一型糖尿病是一种自身免疫性疾病，因胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，多见于青少年，需终身依赖胰岛素治疗。
一、病因与发病机制
遗传因素（如HLA基因）与环境触发（病毒感染、饮食）共同作用，引发自身免疫反应，破坏胰岛β细胞，使胰岛素分泌不足。
二、典型症状
多饮、多食、多尿、体重骤降（“三多一少”），青少年发病者症状更明显，部分儿童因夜尿增多或酮症酸中毒就诊。
三、诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时≥11.1mmol/L，结合糖化血红蛋白≥6.5%及胰岛素水平低下，排除应激因素可确诊。
四、治疗原则
1.胰岛素治疗：需根据血糖监测结果调整剂量，优先选择基础加餐时方案。
2.饮食管理：控制碳水化合物比例，定时定量，避免低血糖。
3.运动干预：每周≥3次中等强度运动，每次30分钟，避免空腹或血糖过高时运动。
4.血糖监测：每日多次监测血糖，青少年需家长协助，避免低血糖发生。
五、特殊人群注意事项
- 儿童青少年：需家长监督胰岛素注射，避免剧烈运动，定期筛查并发症。
- 孕妇：需严格控制血糖，加强胎儿监测，产后调整胰岛素剂量。
- 老年患者：避免低血糖风险，定期评估肾功能，选择长效胰岛素为主方案。
