肺积水是指胸腔内液体积聚过多的病理状态，正常胸腔仅有少量润滑液，过多积液会影响呼吸功能。
一、按病因分类
1.心源性肺积水：由心脏功能不全引起，如心力衰竭，常见于老年患者，尤其合并高血压、冠心病者。
2.感染性肺积水：细菌、病毒感染引发胸膜炎，多见于免疫力低下人群，如儿童、糖尿病患者。
3.肿瘤性肺积水：肺癌、乳腺癌等转移至胸膜，中老年高发，伴随体重下降、咳嗽等症状。
4.其他类型：如肝硬化、肾病综合征导致低蛋白血症，或创伤、手术并发症引起的血性积液。
二、症状与诊断
患者会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等，少量积液可无症状。诊断需结合胸片、超声、胸腔穿刺检查，明确积液性质（渗出液/漏出液）。
三、治疗原则
1.针对病因：心衰需利尿、扩血管；感染需抗感染；肿瘤需放化疗。
2.对症处理：胸腔穿刺抽液缓解压迫，药物控制炎症。
四、特殊人群注意事项
- 老年人：需监测心功能，避免过度利尿导致电解质紊乱。
- 儿童：感染性积液需及时抗感染，避免延误治疗影响发育。
- 孕妇：用药需谨慎，优先非药物干预，定期产检监测胎儿情况。
控制基础疾病（如高血压、糖尿病），避免肺部感染，定期体检，出现不明原因胸痛、气短及时就医。
