长期整夜睡不着觉属于慢性失眠障碍，通常指每周至少发生3次，持续3个月以上，严重影响日间功能的睡眠障碍。
慢性失眠障碍分为原发性失眠和继发性失眠。原发性失眠无明确躯体或精神疾病诱因，与遗传、神经递质失衡（如5-羟色胺、褪黑素分泌异常）相关，多见于长期压力大、作息不规律人群。继发性失眠由躯体疾病（如甲状腺功能亢进、慢性疼痛）、精神障碍（如焦虑症、抑郁症）或药物副作用（如激素类药物、咖啡因过量）引发。
治疗需优先非药物干预：认知行为疗法（CBT-I）通过调整睡眠认知和行为改善睡眠结构，是一线推荐方案。生活方式调整包括固定作息时间、避免睡前使用电子设备、营造舒适睡眠环境（温度18~22℃，光线昏暗）。
特殊人群需注意：老年患者应避免长期使用苯二氮?类药物，以免增加跌倒风险；妊娠期女性优先非药物治疗，必要时在正规医疗机构指导下使用褪黑素（需确认无相关禁忌）；儿童及青少年需保证每日8~10小时睡眠，避免咖啡因摄入，若长期失眠应排查腺样体肥大、学习压力等因素。
药物治疗仅适用于短期（2~4周）急性失眠或严重影响生活质量的慢性失眠，代表药物包括非苯二氮?类镇静催眠药（如唑吡坦）和褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），需严格遵医嘱使用。
