动脉闭塞治疗需综合药物、血运重建、生活方式干预及特殊人群管理,以恢复血流、延缓进展并预防并发症。

药物治疗:核心药物包括抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类调脂药(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)及扩血管药(前列地尔、西洛他唑)。抗血小板药降低血栓风险,他汀类稳定斑块;特殊人群如出血倾向者慎用抗血小板药,肝肾功能不全者需调整他汀剂量。
血运重建:介入治疗(球囊扩张+支架植入)适用于短段、单处狭窄;手术治疗(如冠状动脉旁路移植术CABG、下肢动脉旁路术)用于复杂病变。需结合血管造影评估,术后坚持抗栓与调脂,预防再狭窄。
生活方式干预:戒烟限酒、控制体重,规律步行锻炼(每日30分钟)促进侧支循环。饮食以低盐低脂为主,增加深海鱼、橄榄油摄入;严格控制血压(<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)。
特殊人群管理:糖尿病患者需HbA1c<7%,避免高糖损伤血管;老年患者优先微创治疗,降低手术风险;孕妇以保守治疗为主,药物选择需经产科/心内科联合评估。
并发症监测:定期复查血脂(LDL-C<1.8mmol/L)、下肢ABI/CTA,出现静息痛、溃疡需紧急处理。术后随访6-12个月,调整药物与手术方案,预防血栓与截肢。