甲状腺功能异常可能影响生育及妊娠结局，需根据具体情况评估。若甲状腺功能正常，对生育影响较小；若甲状腺功能亢进或减退，可能导致受孕困难、流产、早产或胎儿发育异常。
甲状腺功能亢进（甲亢）患者：甲亢未控制时，可能出现月经紊乱、排卵异常，增加流产、早产风险。妊娠期间甲亢未控制，可能引发胎儿宫内生长受限、新生儿甲亢等。需在孕前及孕期密切监测甲状腺功能，遵医嘱调整药物。
甲状腺功能减退（甲减）患者：甲减可能导致月经不规律、排卵障碍，增加流产、早产及胎儿神经系统发育异常风险。备孕及孕期需补充左甲状腺素，维持促甲状腺激素（TSH）在理想范围（一般0.1~2.5mIU/L），定期复查甲状腺功能。
甲状腺结节患者：多数良性结节对生育无直接影响，但需排除合并甲亢或甲减的可能。若结节较大或有压迫症状，需提前评估，避免孕期症状加重。
甲状腺全切术后患者：术后需长期补充甲状腺激素，需确保激素水平维持正常，以保障妊娠期间胎儿发育。孕期需增加甲状腺激素剂量，密切监测TSH水平。
建议备孕及孕期女性常规筛查甲状腺功能，特别是有甲状腺疾病家族史、自身免疫性疾病史或既往甲状腺手术史者，应在医生指导下进行孕前规划和孕期管理，以降低对生育及妊娠的不良影响。
