房颤治疗效果显著需综合控制危险因素、节律与心率管理及预防并发症。控制血压、血糖、血脂及戒烟限酒等可降低风险；药物或电复律维持窦性心律，β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂控制心室率；抗凝治疗预防中风，CHA?DS?-VASc评分决定用药时机。
控制危险因素：高血压患者需将血压控制在140/90 mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下，血脂管理目标LDL-C<1.8 mmol/L。戒烟限酒、控制体重、规律运动可降低复发风险。
节律控制：药物如胺碘酮、普罗帕酮可尝试维持窦性心律，药物无效时考虑导管消融术，尤其适用于症状明显或药物耐受者。复律后需继续抗凝至稳定。
心率控制：β受体阻滞剂（如美托洛尔）或非二氢吡啶类钙通道拮抗剂（如地高辛）为一线选择，老年或心衰患者慎用。目标静息心率<80次/分，日常活动时<110次/分。
抗凝治疗：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期口服抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药），评分1分可考虑单药或权衡出血风险后用药，需定期监测INR或凝血指标。
特殊人群：高龄患者需严格监测出血风险，避免高剂量抗凝；合并心衰者优先选择β受体阻滞剂或地高辛；妊娠期女性需在医生指导下调整治疗方案，优先非药物干预。
