静脉曲张是由于静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱,导致血液回流受阻、淤积在静脉内,引起静脉扩张、迂曲的慢性血管疾病。

一、病理机制与定义
正常静脉内的瓣膜可单向引导血液向心脏回流,若瓣膜受损或静脉壁弹性下降,血液反流淤积致静脉压力升高,血管逐渐扩张、迂曲,形成肉眼可见的“青筋凸起”。
二、高危因素与病因
主要病因包括静脉瓣膜先天发育不良、静脉壁薄弱、长期静脉高压(如久站久坐、肥胖、妊娠)及静脉血栓后遗症,约半数患者有家族遗传倾向。高危人群为久站久坐者(教师、护士)、孕妇、肥胖者及有家族史者。
三、临床表现与并发症
早期表现为腿部酸胀、沉重感(久站后加重);中期可见静脉明显扩张、迂曲(青筋凸起);严重时出现皮肤色素沉着、湿疹、溃疡(老烂腿),或血栓性静脉炎,少数可引发肺栓塞等严重并发症。
四、诊断与治疗原则
诊断依赖病史、超声检查(评估瓣膜功能与血流)。治疗分保守(生活调整、弹力袜、药物如迈之灵)和手术(激光/射频消融、硬化剂注射、传统剥脱),依病情选择。
五、特殊人群注意事项
孕妇因激素及子宫压迫,静脉曲张高发,建议穿弹力袜、适度活动;老年人血管弹性差,治疗优先保守观察;糖尿病患者需严格控糖,避免溃疡感染。



