肾上腺检查需结合临床症状与需求选择，通常以血液激素水平检测（皮质醇、促肾上腺皮质激素等）、影像学检查（肾上腺CT/MRI）为主，必要时行动态激发试验。
一、常规基础检查
基础激素检测是首选，包括血皮质醇（反映肾上腺糖皮质激素分泌）、促肾上腺皮质激素（评估垂体-肾上腺轴功能）、24小时尿游离皮质醇（反映全天皮质醇水平），可初步判断肾上腺功能亢进或减退。
二、影像学检查
肾上腺CT或MRI用于定位病变，适用于发现肾上腺结节、腺瘤或增生。CT对钙化、腺瘤显示更优，MRI对软组织分辨率高，尤其适用于垂体或肾上腺微小病变。
三、动态功能试验
激发试验（如ACTH刺激试验）用于鉴别肾上腺储备功能，适用于疑似肾上腺皮质功能减退者；抑制试验（如地塞米松抑制试验）用于诊断库欣综合征，需严格遵医嘱完成。
四、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性优先选择MRI（避免CT辐射）；老年患者需同步监测肾功能，因造影剂可能影响排泄；糖尿病患者需注意激素波动对血糖的影响，检查前控制饮食。
五、综合诊断策略
临床症状（如体重异常、血压波动、皮肤色素沉着）与检查结果结合，由内分泌科或泌尿外科医生综合判断。若发现肾上腺占位，需进一步评估良恶性，必要时行病理活检。
