老人手抖常见于神经系统疾病或代谢紊乱，如帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、药物副作用等，需结合具体症状和病史判断。
一、神经系统疾病
帕金森病多见于60岁以上人群，静止性震颤（静止时明显，活动时减轻）为典型表现，常伴动作迟缓、肌肉僵硬。特发性震颤以姿势性或动作性震颤为主，多有家族遗传倾向，饮酒后可暂时缓解。
二、代谢与内分泌因素
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，交感神经兴奋，导致手抖、心慌、体重下降。低血糖发作时，因肾上腺素分泌增加，也会出现手抖、出汗、心悸，多发生在空腹或过度运动后。
三、药物与毒物影响
某些抗精神病药、抗癫痫药、支气管扩张剂等可能引起锥体外系反应，导致手抖。长期接触重金属（如铅、汞）或甲醇中毒也可能引发震颤，需排查职业暴露史。
四、其他原因
焦虑、抑郁等精神心理因素可加重生理性震颤，表现为双手细微抖动。肝豆状核变性（威尔逊病）是罕见的遗传性铜代谢障碍疾病，可导致肌张力障碍和震颤，需早期诊断。
温馨提示：若手抖逐渐加重、伴随运动障碍或其他不适，应尽快到神经内科或内分泌科就诊，通过血液检查、影像学检查（如头颅CT/MRI）明确病因，避免延误治疗。日常需注意避免跌倒风险，保持规律作息，减少咖啡因摄入。
