房颤主要分为阵发性房颤（持续时间<7天，可自行终止）、持续性房颤（持续时间>7天，需药物或电复律终止）、长期持续性房颤（持续时间>1年，尝试复律但失败）和永久性房颤（医生与患者共同决定不尝试复律）。
一、阵发性房颤
发作短暂且可自行缓解，常见于健康人或甲状腺功能异常者，诱因包括饮酒、情绪激动。发作时心率快，可能伴随心悸、气短，需记录发作时心电图明确诊断。
二、持续性房颤
发作持续超过7天，需干预恢复窦性心律。男性发病率高于女性，老年患者因冠心病、高血压常合并此类型，需长期抗凝预防中风。
三、长期持续性房颤
病程超1年，复律成功率低，治疗目标转向控制心室率、预防血栓。合并糖尿病或心衰者风险更高，生活方式干预（戒烟、限酒）可减少发作频率。
四、永久性房颤
无复律意愿或尝试后失败，需长期管理。高龄、有血栓史者风险显著增加，需定期监测心功能与凝血指标，优先选择新型口服抗凝药。
特殊人群提示：
老年患者：需警惕跌倒风险，因房颤可能导致脑栓塞；
孕妇：罕见，需多学科协作，避免抗心律失常药物；
青少年：多为孤立性房颤，需排查甲亢或先天性心脏病。
治疗原则：以控制心室率、预防血栓为核心，结合患者个体情况选择药物或导管消融术。
