月经推迟一周可先做尿妊娠试验排查妊娠，同时检查性激素六项（月经第2 - 4天查基础水平更准确）、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、妇科超声（观察子宫内膜厚度及卵巢情况）。若有性生活且未避孕，优先排除妊娠；无性生活或已排除妊娠，需结合病史（如近期压力、体重变化、服药史）判断是否为内分泌紊乱或器质性病变。
妊娠相关排查：尿妊娠试验（HCG）是初步判断妊娠的首选，性生活后10天左右可检测，阳性提示妊娠可能，需进一步超声确认宫内妊娠；阴性但月经持续推迟，需排除妊娠相关异常（如宫外孕）。
内分泌指标检测：性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）可反映卵巢功能及垂体调节情况，甲状腺功能异常（如甲减、甲亢）也会影响月经周期，TSH＞2.5mIU/L需警惕。
影像学检查：妇科超声能观察子宫内膜厚度（8 - 14mm为正常范围）、是否有卵巢囊肿或多囊卵巢综合征（PCOS）表现，排除子宫器质性病变（如子宫肌瘤、内膜息肉）。
特殊人群提示：青春期女性初潮后1 - 2年月经不规律属常见，无需过度焦虑；围绝经期女性（45 - 55岁）月经紊乱可能与卵巢功能衰退有关，需结合症状排查；长期精神压力大、过度节食或剧烈运动者，需调整生活方式后复查。
