肺部积水（胸腔积液）常见症状包括呼吸困难（尤其活动后加重）、胸痛（随呼吸或咳嗽加剧）、咳嗽（多为干咳）、胸闷、乏力等。部分患者可能伴随发热、体重下降等全身表现，积液量较大时症状更明显。
心源性胸腔积液：多由心力衰竭引起，常见于中老年人，尤其有高血压、冠心病病史者。表现为双侧胸腔积液，伴下肢水肿、夜间憋醒、端坐呼吸，需通过心脏超声、BNP检测明确诊断。
感染性胸腔积液：多由肺炎旁积液或结核性胸膜炎导致，多见于免疫力低下人群（如糖尿病患者、长期吸烟者）。伴随发热、咳嗽、咳痰，结核性积液常伴低热、盗汗、消瘦，需结合血常规、胸水培养及结核菌素试验鉴别。
恶性胸腔积液：肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜所致，多见于40岁以上长期吸烟者或有肿瘤家族史者。表现为积液增长迅速，伴持续性胸痛、体重减轻，胸水检查可见癌细胞或肿瘤标志物升高。
创伤性胸腔积液：由胸部外伤（如肋骨骨折、肺挫伤）引起，患者有明确外伤史，伴局部疼痛、呼吸困难，X线或CT可见胸腔积血或积气。
特殊人群需注意：儿童胸腔积液多由肺炎或先天性心脏病引发，需警惕高热不退、呼吸急促；孕妇因血容量增加可能出现生理性积液，但需排除病理性因素；老年患者症状可能不典型，需结合基础疾病综合判断。
