血栓治疗需结合类型、部位及病情急缓，采用溶栓、抗凝、抗血小板、介入或手术等综合措施，以溶解血栓、恢复血流、预防复发。
一、药物溶栓治疗
急性血栓（如肺栓塞、脑梗死）可在发病4.5小时内（脑梗死）或6-12小时内（肺栓塞）使用rt-PA（阿替普酶）、尿激酶等溶栓药物，需严格评估出血风险，避免颅内出血等严重并发症。
二、抗凝治疗
适用于深静脉血栓、心房颤动、血栓高风险疾病（如肿瘤），常用华法林、新型口服抗凝药（达比加群、利伐沙班）或低分子肝素。治疗期间需定期监测凝血指标（如INR），老年或肾功能不全者需调整剂量。
三、抗血小板治疗
针对动脉血栓（如冠心病、脑梗死），常用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。适用于无禁忌证的动脉粥样硬化性血栓性疾病，需注意胃肠道出血、皮肤瘀斑等不良反应。
四、介入或手术治疗
急性肢体动脉栓塞可行导管取栓术；慢性血栓导致血管狭窄/闭塞时，可采用球囊扩张、支架植入或血栓切除术。机械干预适用于药物禁忌或溶栓效果不佳者。
五、特殊人群处理
孕妇首选低分子肝素（避免华法林致畸）；老年患者需监测肾功能及出血风险，调整药物剂量；肿瘤相关血栓需同步抗肿瘤治疗并延长抗凝疗程；出血风险高者需权衡治疗收益与风险。
