确定哮喘需结合症状、肺功能检查及病史。典型症状为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷，尤其夜间或运动后加重，且症状需排除其他疾病。
一、症状特征与诊断标准
症状表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触过敏原、冷空气或运动相关，夜间或清晨症状更明显。症状可自行缓解或经治疗后缓解，需排除其他心肺疾病。
二、肺功能检查
1.支气管激发试验阳性，提示气道高反应性；
2.支气管舒张试验阳性，提示气道可逆性气流受限；
3.呼气峰流速（PEF）昼夜变异率＞20%，提示气流波动。
三、病史与家族史
1.个人或家族有过敏性疾病史（如湿疹、过敏性鼻炎）；
2.症状持续存在≥6周且排除其他病因；
3.需结合过敏原检测（如吸入性过敏原、食物过敏原）辅助诊断。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：婴幼儿哮喘症状可能不典型，需警惕反复咳嗽、喘息；
2.孕妇：哮喘发作可能影响胎儿供氧，需规范管理；
3.老年人：需排除慢性阻塞性肺疾病（COPD）等合并疾病，避免长期使用β受体激动剂类药物。
五、治疗原则
1.非药物干预：避免接触过敏原，规律运动，戒烟；
2.药物治疗：吸入性糖皮质激素为首选，需在医生指导下使用；
3.急性发作：优先使用速效支气管扩张剂，严重时需紧急就医。
