目前，综合有效性、可逆性和安全性，宫内节育器（IUD） 是循证医学支持下的最佳避孕选择，尤其适合长期避孕需求者。
1.宫内节育器（IUD）
含铜IUD失败率约0.8%/年，含激素IUD（如左炔诺孕酮宫内节育系统）失败率更低。放置后可提供5~10年避孕保护，适合无禁忌证的育龄女性，尤其适合已生育女性。
2.长效可逆避孕注射剂（如醋酸甲羟孕酮）
每3个月注射一次，失败率约0.3%/年，适合无法坚持每日服药或对激素敏感者。需注意可能的月经紊乱及骨密度影响，不建议长期使用。
3.短效复方口服避孕药（COCs）
正确使用时失败率约0.3%/年，需每日规律服用。适合无禁忌症的健康育龄女性，可调节月经周期并降低卵巢癌风险，但吸烟、高血压或血栓病史者需谨慎。
4.皮下埋植剂（如依托孕烯）
单次植入可避孕3~5年，失败率约0.05%/年。适合需长期避孕且无法耐受每日服药者，可能出现点滴出血，哺乳期女性需评估安全性。
特殊人群提示：
哺乳期女性：优先选择IUD或皮下埋植剂，避免含雌激素的COCs影响乳汁质量。
40岁以上女性：建议选择屏障避孕（如避孕套）或IUD，COCs需排除血栓风险。
性传播疾病高风险者：推荐避孕套联合其他避孕方式，降低交叉感染风险。
