传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的急性自限性传染病,多见于青少年和年轻成人,典型症状包括发热、咽痛、淋巴结肿大及肝脾肿大,病程约2~4周。
病因与传播途径:EB病毒通过唾液传播,如接吻、共用餐具等,感染后多数呈隐性或轻症,少数出现典型症状。病毒潜伏于B淋巴细胞,免疫功能低下者可能出现严重并发症。
典型临床表现:发热持续1~3周,伴咽部疼痛、扁桃体肿大及伪膜;颈部、腋下等淋巴结无痛性肿大;部分患者出现皮疹、肝脾肿大,偶见黄疸或肝功能异常。实验室检查可见异型淋巴细胞增多(10%~20%)及EB病毒抗体阳性。
治疗原则:以对症支持为主,如发热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状,咽痛者需避免刺激性食物并加强口腔护理。多数患者无需抗病毒治疗,严重病例(如脾破裂风险)需住院观察,必要时使用阿昔洛韦等药物抑制病毒复制。
特殊人群注意事项:儿童患者通常症状较轻,需保证充足休息及水分摄入;孕妇感染可能增加胎儿风险,需尽早咨询专业医师;免疫缺陷者(如HIV感染者)易发生慢性感染,需密切监测病情。
预防措施:避免与感染者共用个人物品,勤洗手,减少不必要的亲密接触。接种EB病毒疫苗(如针对鼻咽癌的疫苗)可降低部分风险,但目前尚无广泛应用的通用疫苗。