血脂高的治疗需结合非药物与药物干预，一般先通过生活方式调整（如饮食控制、运动）3个月，若血脂仍不达标则考虑药物治疗。
一、非药物干预
1.饮食控制：减少饱和脂肪（如动物内脏）和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（全谷物、蔬菜），控制总热量。
2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合每周2次力量训练。
3.体重管理：超重者减重5%-10%可显著改善血脂，尤其减少腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）。
二、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者：需更严格控制血脂（LDL-C目标<1.8mmol/L），优先选择他汀类药物。
2.老年人：以安全为前提，优先非药物干预，药物选择需权衡获益与副作用，避免肝肾功能不全者使用肾毒性药物。
3.儿童青少年：仅在家族性高胆固醇血症等罕见情况需药物干预，以饮食和运动为主，避免低龄儿童使用降脂药。
三、药物治疗
1.他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，适用于高风险人群（如冠心病史），需定期监测肝功能。
2.其他药物：高甘油三酯血症可联用贝特类，混合型血脂异常可考虑依折麦布联合他汀。
四、监测与随访
首次发现血脂异常后，建议1-3个月复查，达标后每6-12个月随访一次，根据指标调整方案。
