真性动脉瘤是否严重取决于位置、大小及生长速度。若未破裂，小型无症状动脉瘤风险较低；但位于重要血管（如主动脉、颈动脉）的大型或快速生长动脉瘤，破裂风险高，可能危及生命。
按位置分类：
颅内动脉瘤：破裂可致蛛网膜下腔出血，致死致残率高，尤其后交通动脉瘤破裂风险达30%/年。
腹主动脉瘤：直径>5.5cm破裂率显著升高，50岁以上男性因动脉粥样硬化风险更高。
外周动脉瘤：如股动脉瘤，虽罕见破裂，但血栓脱落可引发肢体缺血。
按大小与生长速度：
小型（<3cm）：多无症状，需每6-12个月超声监测。
中型（3-5cm）：建议每3-6个月复查，避免剧烈运动。
大型（>5cm）：破裂风险高，需手术干预，尤其合并高血压、吸烟史者。
特殊人群注意：
高血压患者：严格控制血压<140/90mmHg，降低动脉瘤压力负荷。
吸烟者：戒烟可减少动脉壁损伤，降低生长速度。
孕妇：罕见妊娠相关动脉瘤，需综合评估手术与妊娠风险。
治疗原则：
无症状小型动脉瘤：药物控制基础病（如β受体阻滞剂），避免抗凝。
高危动脉瘤：手术（开颅/介入栓塞）或腔内修复术，年轻患者优先微创。
日常管理：
避免突然用力（如搬重物、剧烈咳嗽）。
定期体检（尤其有家族史者），发现异常及时就医。
