心脏房扑治疗以恢复窦性心律、控制心室率、预防血栓为核心，需结合药物与非药物手段，具体方案依患者情况而异。
1.药物治疗：
- 控制心室率：β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂可降低心率，维持心脏功能。
- 转复心律：Ⅰc类或Ⅲ类抗心律失常药物（如胺碘酮）可尝试恢复窦性心律，但需监测QT间期。
- 抗凝治疗：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期口服抗凝药，预防栓塞。
- 射频消融术：通过导管消融异常电通路，成功率达80%以上，适用于药物无效或频繁发作患者。
- 电复律：紧急情况下使用，同步直流电复律可快速恢复窦性心律。
- 老年患者：优先控制心室率，避免药物相互作用，定期监测肝肾功能。
- 妊娠期女性：β受体阻滞剂为首选，需严格评估抗凝风险与胎儿安全。
- 合并心衰者：慎用负性肌力药物，优先选择利尿剂与ACEI类药物改善心功能。
- 戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂，避免过度劳累。
- 定期复查心电图与凝血功能，房颤消融术后需服用抗心律失常药物3-6个月。
