深静脉穿刺是通过穿刺针将导管置入深静脉（如锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉）的操作，用于建立长期输液通路、监测中心静脉压或紧急液体复苏。
一、按穿刺部位分类
1.锁骨下静脉穿刺：适用于长期输液或静脉置管，穿刺点靠近锁骨下窝，需注意避免气胸风险，对胸廓较窄者难度较高。
2.颈内静脉穿刺：成功率高，常用于急诊和重症监护，分为前路、中路、后路，需警惕误穿颈动脉。
3.股静脉穿刺：操作简便但感染风险较高，多用于临时置管或儿童紧急情况，需严格无菌操作。
二、按用途分类
1.短期置管：适用于手术、危重症支持，导管留置时间通常≤2周，如外周静脉输液困难时的临时通路。
2.长期置管：用于肿瘤化疗、慢性病管理，导管可保留数月至数年，如中心静脉导管（CVC）或输液港。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：优先选择外周静脉，新生儿避免股静脉，操作需固定镇静。
2.老年人：血管条件差者建议超声引导，避免反复穿刺导致血管损伤。
3.凝血功能异常者：需提前评估出血风险，必要时局部使用止血药物。
四、术后护理要点
1.保持穿刺点清洁干燥，避免剧烈活动导致导管移位或脱出。
2.输液期间观察局部有无红肿热痛，定期检查导管通畅性。
3.长期置管者需严格无菌操作，避免感染性并发症。
